ПЕРЕСАДКА РОГОВИЦЫ (кератопластика)

21 октября 2017 | Патологии роговицы | Цитата

Пересадка роговицы – это микрохирургическая операция, во время которой поврежденный участок роговицы заменяют на донорский трансплантат. Данная операция носит еще одно название - кератопластика. Пересадка роговицы способна улучшить зрение, снизившееся по причине развития заболеваний, поражающих роговицу либо вследствие полученных травм. Роговица – простая ткань, не содержащая кровеносных сосудов, поэтому донорский участок практически всегда благополучно приживается. Операция в основном проводится под общей анестезией. После операции назначают антимикробную терапию и закапывают глюкокортикостероиды, предотвращающие возможное отторжение. Швы снимаются спустя два месяца после оперативного вмешательства. Однако на протяжении двух лет после этого пациент должен избегать изнуряющих физических нагрузок.

Ежегодно десяткам тысяч пациентов пересаживают роговицу, так как данная процедура имеет чрезвычайно высокую эффективность.

Показания
Кератопластика распространена в лечении дистрофий и инфекций роговицы, а также её травматических повреждений.
Операция эффективна в следующих ситуациях:
- отек роговицы и прогрессирующая дистрофия роговицы;
- язва роговицы, спровоцированная грибковой, бактериальной, вирусной либо паразитарной инфекцией;
- химические ожоги роговицы;
- тяжелые травмы роговицы;
- рубцы роговицы;
- кератоконус (истончение роговицы);
- дистрофические и ожоговые бельма на роговице.



Противопоказания
Вмешательство противопоказано людям, имеющим васкуляризованные бельма на роговице, особенно ожоговой этиологии. Пересадку роговицы не проводят, если риск отторжения трансплантата слишком высок.

Как происходит операция
Операция выполняется в режиме «одного дня», выбор метода анестезии зависит от многих факторов (возраст, вид патологии роговицы, общее состояние пациента и т.п.), может использоваться как местный, так и общий наркоз.
Глазное яблоко фиксируют, определяется точный размер участка роговицы, который подлежит удалению. После формирования роговичного лоскута с заданными параметрами пораженные ткани удаляют. На их место имплантируется роговичный трансплантат, размеры которого полностью совпадают с размерами удаленного лоскута.
По показаниям одновременно может выполняться реконструкция переднего отрезка глаза (удаление катаракты, установка или замена ИОЛ, пластика радужки и пр.). После завершения всех необходимых манипуляций трансплантат фиксируют специальным шовным материалом , на прооперированный глаз накладывают тугую давящую повязку, также могут использоваться специальные защитные контактные линзы. В день операции пациент возвращается домой.

Возможные осложнения операции
Как при любом хирургическом вмешательстве, при выполнении операции по пересадке роговицы существуют определенные риски (кровотечение, несостоятельность швов, инфицирование, осложнения, связанные с анестезией).
Послеоперационные осложнения чаще всего связаны с отторжением пересаженного материала, реже наблюдается стойкое повышение внутриглазного давления, отек макулы, астигматизм и др.



  • Santen
  • Magistros
  • Alcon
  • Tomey
  • Leica
  • Ziemer